根据国家卫生和计划生育委员会关于进一步完善医疗服务行动计划（2018-2020）通知，为满足医疗服务的新需求，医疗机构应发扬卫生和计划生育崇高的专业精神，建立医务人员和窗口服务人员服务语言和服务行为规范，以人文服务为媒介，建立和谐的医患关系。根据国务院办公厅最近发布的《关于加强三级公立医院绩效考核的意见》，在线满意度调查正式纳入三级公立医院绩效考核的重点项目之一。医院的优质服务和管理已成为国家卫生和健康委员会未来医疗改革的重点工作。

评估和评级是监督医院持续改进的利器之一。本文总结了国内医院相对流行的几个主要评价/评价标准，包括：等级医院评价、电子病历评价、医院信息互联标准化成熟度评价、医院智能服务评价标准体系，并介绍了各种标准的差异和特点，供业内人士参考。

01

等级医院审查。

评审概况：

医院等级划分标准是我国根据医院规模、科研方向、人才和技术实力、医疗硬件设备等对医院资质进行评估的指标。全国统一，不分医院背景、所有性质等。根据《医院分级管理标准》，医院经评估确定为三级，每级分为A、B、C等。

评审标准：

医院分等标准和指标，主要内容是：

(1)医院规模，包括床位设置、建筑、人员配备、科室设置等四个方面的要求和指标；

(2)医院的技术水平，即与医院水平相对应的技术水平，在标准中按科室提出要求和指标；

(3)医疗设备；

(4)医院管理水平包括院长素质、人事管理、信息管理、现代管理技术、医院感染控制、资源利用、经济效益等七个要求和指标；

（5）医院质量，包括诊断质量、治疗质量、护理质量、工作质量、综合质量等要求和指标。我国现行的医院分类标准主要是以各级甲级医院为基准制定的。甲级医院的标准是目前的标准，或者在未来3-5年内可以满足国家、医院管理和卫生标准的要求，是同级医院的先进医院标准，也是未来医院建设的新标准。

评判结果：

审查遵循六重三不的原则，即强调服务、管理、质量、安全、基础、安全、不运动、不形式、不欺诈，私立医院可以平等参与公立医院的评级。评估的主要项目包括医疗服务和管理、医疗质量和安全、技术水平和效率。

评审现状：

三级医院2548家(包括1442家三级甲等医院)，9017家二级医院，10831家一级医院，10613家未定级医院。(来源:国家卫生健康委《2018年中国卫生事业发展统计公报》)

02

电子病历审查。

评审概况：

地方各级卫生行政部门应当组织辖区内二级以上医院按时参加电子病历系统功能应用等级评定。到2019年，所有三级医院应达到3级以上；到2020年，所有三级医院应达到4级以上，二级医院应达到3级以上。

地方各级卫生行政部门应当组织辖区内二级以上医院按时参加电子病历系统功能应用等级评定。到2019年，所有三级医院应达到3级以上；到2020年，所有三级医院应达到4级以上，二级医院应达到3级以上。

评审标准：

评价标准包括病房医生、病房护士、门诊医生、检查科室、检查处理、治疗信息处理、医疗保障、病历管理、电子病历基础、信息利用内容。

评审结果：

电子病历系统的应用水平分为九个等级。每个级别的标准包括医疗机构整个电子病历系统的要求和要求。

评级现状：

2017年电子病历系统功能分级评价高级医院第一批通过名单(14家):北京大学第三医院(5级)、首都儿科研究所附属儿童医院(5级)、上海市徐汇区大华医院(5级)、上海市杨浦区中心医院(5级)、深圳市第二人民医院(5级)、杭州市第一人民医院(5级)、连云港市第一人民医院(5级)、苏北人民医院(5级)、南昌大学第一附属医院(5级)、界首市人民医院(5级)、河南省儿童医院(5级)、福建医科大学第一附属医院(5级)、云南省阜外心血管医院(5级)、新疆医科大学附属肿瘤医院(5级)

2017年第二批电子病历系统功能分级评定高级医院通过名单(3家):湖北省黄石市中心医院(6级)、河北省人民医院(5级)、广东省江门市妇幼保健院(5级)。

03

互联互通

评测概况：

医院信息互联标准化成熟度评息技术为基础，以评为核心，以信息技术为基础，以评价技术为手段，实现信息共享。医院信息互联标准化成熟度评价主要通过评价电子病历和医院信息平台的标准符合性测试，建立医院信息互联成熟度评价体系。

评审标准：

国家医疗卫生信息互联标准化成熟度评价包括实验室测试和项目应用评价两个阶段。

实验室测试指标体系包括三个部分：数据资源、互操作性、技术结构。

项目应用评价指标体系包括数据资源标准化建设（数据集标准化和共享文档标准化）、互联标准化建设（技术框架、互联服务功能和平台运行性能）、基础设施建设（平台硬件基础设施、网络和网络安全、信息安全和业务应用系统、生产系统建设）、互联应用效应（基于平台业务应用建设和平台连接业务范围）。

评测结果：

医院信息互联评价的项目应用评价分为七个等级，从低到高依次为一级、二级、三级、四级乙级、四级甲级、五级乙级、五级甲级。每个等级的要求都是从低到高逐步覆盖的，也就是说，更高的等级包含了更低等级的所有要求。

评测现状：

2017年国家医疗卫生信息互联标准化成熟度评价结果公示名单(区域名单)

图片图片

2017年国家医疗卫生信息互联标准化成熟度评价结果公示名单(医院名单)

04

医院智慧服务评级标准体系。

评审概况：

建立医院智能服务分级评价标准体系(Smartservicescoringsystem，4s)，旨在引导医院不断加强信息化建设，在问题和需求的引导下提供智能服务，为进一步建设智能医院奠定基础。本评估不包括电子病历、医院运营、教学、科研等信息化建设。评估对象为二级及以上医院，为应用信息系统提供智能服务。

评审标准：

根据患者诊断前、诊断中、诊断后各环节应涵盖的基本服务内容，结合医院信息化建设和互联网环境，确定5个类别中的17个评估项目。五类包括：诊断前服务（诊断和治疗预约、急救衔接、转诊服务）、诊断中服务（信息推送、识别和导航、患者便利保护服务）、诊断后服务（患者反馈、患者管理、药配、家庭服务、，基层医生指导）、全过程服务（费用支付、智能医疗指导、健康教育、远程医疗）、基本安全（安全管理、服务监督）。