定岗定编是许多医院决策者比较关心和头痛的事情;

　　在计算绩效时，一些部门反馈他们缺乏人员，希望医院政策倾斜。如果医院部门不能客观地评估部门的人均绩效产出，他们将陷入固定的困境;

　　虽然绩效评估与部门的数量无关，但部门的数量直接影响到部门的人均绩效水平。因此，如果我们能够合理地评估部门的人员配置，它将成为一个重要的帮助。

　　医院岗位设置是指根据医院的功能需要确定各部门的岗位，然后结合岗位性质、工作量、工作效率、工作类型等因素确定岗位设置，即确定医院各级各类员工的数量、级别和比例。

　　岗位设置是医院人员管理的主要手段之一，也是医院管理的重要组成部分。人员配备管理的根本目的是实现医院的医疗、卫生保健、预防、教学、科研等功能，最大限度地满足服务对象的要求，确保医院在适当的劳动力成本下的正常连续运行。

　　1.定岗定编的主要原则

　　1.尊重现实原则

　　医院应首先遵循尊重现实的原则。目前，医院形成的人员与岗位的匹配与医院的社会文化背景、管理体系、员工的实践理念和长期的工作习惯密切相关。医院必须尊重现有岗位和人员的实际情况(同一工作量需要不同数量的人员，因为不同的员工能力或不同的医院出勤时间)，合理调整人员结构，合理评估和分析工作量和压力，合理评价各岗位员工的数量、质量和效率，提高各级管理人员和员工的劳动力成本控制意识和效率意识。

　　1.工作需要原则

　　医院的固定岗位和人员编制必须以满足工作需要为基本原则，并根据医院各部门的职责范围和临床医疗技术部门的业务范围确定岗位名称和人员编制人数。例如，在同一1000张病床上，一家医院的出院病人数达到5万多人，门诊病人数超过30万人，另一家医院的出院病人数接近4万人，门诊病人数超过300万人。显然，这样的医院不能简单地用床上人比来确定人员总数。它也是医学院的附属医院。由于教学和科研任务的数量不同，固定人员的数量不可能完全相同。

　　1.精简高效原则

　　即在保证医院工作质量的前提下，坚持岗位设置，岗位设置人员，精简冗余人员，优化岗位和人员配用较少的人员完成一定的工作任务，提高医院工作效率，最大限度地提高效率和效率。

　　1.结构合理的原则

　　确保各类人员的合理比例关系和合理的层次结构，使医院人员实现群体组合的优化，充分发挥医院人才群体的最大效率。医院高水平医疗人才或多或少，不利于医院的长期发展。

　　1.5定性与定量相结合的原则

　　医院的大部分工作可以通过数量指标进行监测，但有些工作不能通过数量来衡量。因此，在设置岗位和编辑时，必须将定性和定量结合起来。

　　1.6动态调整原则

　　根据医院发展、学科建设、工作效率学科建设、工作效率和管理水平，根据当地情况实施动态管理，以满足医院发展的客观要求。

　　2.定岗定编的具体方法

　　2.医生的定编方法

　　医院通过测量工作效率来确定人员配备。比如一家医院通过观察和与医生沟通，确定了门诊医生的诊疗效率参考值:外科、妇产科、儿科、肿瘤科、皮肤科8人次/小时，内科、中医科、眼科、五官科7人次/小时，口腔科3人次/小时。

　　2.1.1门诊医师定编：

　　如果消化内科门诊诊断和治疗的批准标准为7人/小时，每月有效工作日为21天，每位医生每天出勤8小时，每位医生每月可承担1176人。目前，医院消化内科每月实际门诊人数为3500人，因此需要为消化内科门诊准备3名医生。然后根据患者的分布情况安排轮班。每天早上安排三名医生，每天下午安排一名医生。计算医生人数的方法如下：

　　每天早上门诊工作总工作时间：3×4×365=4380(小时)

　　每天下午门诊工作总工作时间：1×4×365=1460(小时)

　　则:4380+1460=5480(小时)

　　每名员工每年应出勤2000小时(每年减去104天法定休息日和11天法定节假日)，减去每人平均休假80小时(2周)，每名员工每年实际出勤1920小时。

　　医生的数量应该是5480÷1920=3(人)

　　2.1.病房医生定编：

　　医生人数1(病房常规工作)=病人实际占用床日×内(外)科人均日工时÷每月法定工作时数

　　内科系列50分钟，外科系列40分钟，处理病房常规工作每天所需日工时。

　　医生人数2(病人出院)=实际收治病人数×每个病人都需要时间÷每月法定工作时数

　　每位患者出入院所需时间：120分钟

　　医生人数3=实际手术台数×每次手术时间×外科医生的数量÷每月法定工作时数

　　医生的病房数量=医生人数1+医生人数2+医生人数3

　　科室编制医生总数=病房医生人数+门诊医生的数量+科室主任

　　按此方法计算：

　　某医院骨科某月实际开放床位数为50张，医生配置为：

　　医生人数1(病房常规工作)=病人实际占用床日×内(外)科人均日工时÷每月法定工作时数=50×30×40÷(21×480)=6

　　医生人数2(病人出院)=实际收治病人数×每个病人都需要时间÷每月法定工作时数=150×120÷(21×480)=1.8

　　医生人数3=实际手术台数×每次手术时间×外科医生的数量÷每月法定工作时数=60×150×3÷(21×480)=2.7

　　(当月手术室实际有60次手术，平均每次手术2次.平均每次手术需要3名医生上台5小时)

　　应编制医生=8+1.8+2.7=12.5、考虑到主任的管理因素应准备13人。医院骨科病房应准备13名医生。

　　计算方法2:

　　骨科全年实际开放床位50张。根据每位医生查房10名患者的计算，早上查房需要5名医生的建议，每人平均工作4小时，所以全年实际需要4小时×5×365=7300(小时)，剩下的时间保证有一名医生在病房值班，那么一年的实际时间是200×365=7300(小时)。

　　全年有800例手术，法定休息日和法定节假日不进行手术。全年法定休息日和法定节假日为115天，实际手术时间为365-115天=250天，即平均每天800天的手术÷250=3.每个手术平均22个.5小时，需要3名医生进行手术，即全年手术时间为3小时×2.5×800=6000(小时)

　　完成骨科的实际工作需要时间=7300+7300+6000=20600(小时)

　　每个员工每年应出勤2000小时(每年减去104天法定休息日和11天法定节假日)，减去每人平均休假80小时(2周)，每个员工每年实际出勤1920小时。然后病房应该有医生:

　　20600÷1920=11(人)，考虑到主任的管理，可以增加1人，那么骨科病房的医生应该是12人。

　　2.2护士定编方法

　　护理人员的设置主要根据护理操作时间和护理检查时间的总时间来确定。也就是说，完成一个病人所需的所有时间是设置护理人员的主要基础。护理检查时间主要与护理水平有关。原则上，护理水平越高，检查时间就越长。在《护理基础》、《中国人民解放军护理技术操作常规》(第四版)等护理专业教科书中，分级护理系统要求特殊护理24名患者h连续监护，一级护理15-30min巡视病人一次，二级护理30次—