医院的绩效办公室(或运营办公室，或财务部)，给该部门奖金的部门应该是行政机关中最苦的三明治饼干之一。为了确保领导的绩效在总控制范围内，我们应该说服大量人才的临床部门，为什么你们部门的绩效是这个数字。当你想来医院发放奖金时，这是这个部门最繁忙的时间。

　　在今天的更新中，我们将整理几个具有代表性的临床部门应该配备的人员，以及相应规模的医院应该拥有的运营数据，讨论如何根据临床部门的具体情况分析其绩效水平。数据来源于日常工作积累、级别医院审查指南、国家55个公立医院绩效考核指标等。一些指标和文件可能相对较老，如床位护理比例为1：0.4是护士短缺的基本比例。现在一些医院的床护比可能达到1:0.6或1：0.8、但可以推断出不同的床护比数字，人均护士工作负荷。

　　1.定岗定编参考数字

　　关于医疗机构的数字:《医疗机构基本标准(试行)》(卫生部1994年颁布):

　　二级综合医院：100-499张床位

　　人员要求：

　　1.每张床上至少配备0.88名卫生技术人员;

　　2.每张床上至少配备0.4名护士;

　　3.至少有3名具有副主任医师以上职称的医生;

　　4.每个专业部门至少有一名具有主治医师以上职称的医生。

　　三级综合医院：床位500多张床位

　　1.卫生技术人员与开放床位的比例不得低于1.15∶1。

　　2.病房护士与开放床位的比例不应小于0.4∶1。

　　(2012)三级综合医院评审标准实施办法

　　新生儿病房人员配备：

　　1.医生人数与床位数之比应不小于0.3∶1。

　　2.护士人数与床位数之比不得小于0.6∶1。

　　配备麻醉手术人员

　　1.麻醉师和手术台的比例不得低于2∶1。

　　2.手术室护理人员与手术台的比例不得低于2.5∶1。

　　3.每个手术台配备一名住院麻醉师和一名主治及以上麻醉师。

　　4.与手术台相比，麻醉后复苏室床位不低于1:3。

　　三级综合医院评估标准实施办法(2012)重症医学科人员配备

　　1.重症医学床位占医院总床位的2%~5%。

　　2.医生人数与床位数之比不得低于0.8∶1、护士人数与床位数之比不低于2.5～3∶1。

　　3.保持适当的床位使用率，每天至少保留一张空床，以便紧急使用。

　　二、定岗定编人数要结合医院运营指标

　　临床部门可能很高兴看到这个固定的岗位和人员比例：你可以带着这个参考依据去医院寻找合理合规的人。然而，作为一名运营经理，我们需要了解，这些固定岗位和人员数量对应的各种医院运营指标的产出不能由科室的重要人员承担。即注意出院人数、床位周转率、出院患者手术率和新实施RW值，CMI价值等。这个可以参考55条新文件，国家区域医疗中心建设指南等文件。

　　以手术室的运营和管理为例。2014年，《国家区域医疗中心指南》中出院患者的手术率(指中心手术室完成的手术量占出院患者人数的比例)超过50%。对于公司培训的手术室效率，三级医院每个标准手术室每年只有1000次手术饱和，一个手术室每天至少完成4次90分钟的手术，优秀医院(如上海仁济医院)的基准值可作为工作量的参考。因此，判断手术室是否有足够的人员不能只看“硬件”手术室的数量取决于今天医院的手术数量，以完成适当的人员匹配和绩效评估。一些护士长和麻醉主任可能会发现这很难做到。一些医生经常不按照规定申请手术，经常要求选择性手术。在某些情况下，手术室是不够的。此时，可能需要行政手段和绩效方法的双重作用，引导医务人员规范操作，提高手术室的利用效率。

　　现在，当我制定一个计划时，我向客户医院强调的是淡化人均绩效的概念。我们应该给这个部门一个指导：在确保医疗安全的前提下，科学地安排人员。当绩效分配时，对整个部门的输出进行评估。假设整个部门只产生1万元的绩效，那么你是分配10人还是20人，每个人都有不同的钱。增加一个人，我们必须增加足够的工作量，以抵消增加一个人的劳动力成本。

　　在分析绩效合理性时，定岗定编人数及相应的操作指标非常重要，不能单方面考虑