妇幼机构等级评审辅导服务项目介绍（外包模式）

—— 《妇幼机构等级评审辅导系统软件》

一、妇幼机构等级评审介绍：

    妇幼机构等级评审是对医院的全面质量管理体系按照国家标准进行全面的评价， 属于全面质量管理的范畴。由于是全面质量管理，所以，不能只是质量管理部门一个部门能够完成的。需要全院的所有科室部门、全部的岗位、全员共同努力才能够完成的。等级评审通过，标志着医院的质量管理水平的全面升级成功。

二、妇幼机构评审的核心目的与意义

妇幼机构评审本质是推动规范化建设、高质量发展的关键抓手。其目的是通过统一标准引导医院提升服务能力，意义则在于保障患者权益，通过评审需要从硬件、软件、特色三方面系统发力。评审并非简单的 “评级认证”，而是以评促建、以评促改的系统性工程，核心价值体现在三个层面：

1．推动规范化建设：依据相关法律法规和标准，促使妇幼保健机构加强自身建设和管理，推动其规范化发展，提升整体服务水平。

2．提升服务质量：围绕质量、安全、服务、管理、绩效等方面进行评价，以评促建、以评促改，不断提高医疗保健服务质量，保障妇女儿童健康权益。

3．实行分级管理：对妇幼保健机构实行科学化、规范化、标准化分级管理，促进构建职责明确、布局合理、规模适当、结构优化、功能完备、服务精良、运行高效的妇幼健康服务体系。

三、通过评审的关键行动策略

通过评审不能依赖 “临时冲刺”，需建立长效提升机制，重点落实以下三方面工作：

1．明确功能定位与规划：

(1) 坚持 “以保健为中心、以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主” 的妇幼卫生工作方针，明确自身作为公益性事业单位的定位。

(2) 根据区域卫生规划，确定合理的建设规模、功能和任务，制定科学的总体发展建设规划及中长期发展规划。

2．完善内部管理与制度建设：

(1) 建立健全组织管理体系，明确各部门职能与管理流程，确保院长为质量管理第一责任人，各质量相关委员会人员构成合理、职责明确。

(2) 完善各项管理制度，包括但不限于医疗质量、护理管理、医院感染控制、财务管理、后勤保障等方面的制度，确保机构运行有序。

3．提升医疗保健服务质量与安全：

(1) 加强医疗质量控制，严格执行医疗技术操作规范，提高病历书写质量等。强化医疗安全管理，防范医疗风险，做好医院感染控制工作。

(2) 提升保健服务质量，确保妇女保健、儿童保健等各项保健服务的开展情况和质量控制符合标准，如婚前保健、孕期保健、新生儿保健等。

4．加强人才队伍建设：

合理配备各类人员，包括医疗、保健、护理、医技等专业人员，并制定完善的人员培训与发展计划，提升员工的专业技能和综合素质。

四、妇幼机构等级评审问题：

      妇幼机构是个“缺文官多武将”的医疗机构，医务人员见到病人眼睛就发亮，恨不得马上冲上去，但要是让他们坐下了写点管理制度流程，马上就头疼。而且医务人员都没有学过管理，平时接受业务学习多，管理培训少，再加上平时工作忙，让他们按条款写质量管理文件，真是“难于上青天”。

五、妇幼机构等级评审辅导服务项目内容（外包模式）：

1．帮助医院搭建起负责等级创建工作的科室“创建办”，含组织结构、职责及工作流程制度；

2．制定出整个创建工作的计划及全院各个科室部门的分工职责、工作制度；

3．顾问组（5名顾问）下到各个科室结合医院的实际情况完成全部文件资料的编写；

4．培训相关负责人掌握文件资料内容，组织实施四到六次自评；

5．辅导全院员工掌握“应知应会”。

六、咨询项目的效果：

1．按照条款的要求搭建起医院自己的质量管理体系，并培训相关的负责人掌握质量管理体系的运作模式；

2．给医院提供全套文件资料模板，为医院4年后复审提供保障；

3．医院能够按照评审的工作计划，在顾问老师的指导下逐步落实各项评审条款达标。

4．医院等级评审辅导系统软件：《医院等级评审辅导系统软件》

六、咨询项目周期：四到六个月。

七、辅导项目服务周期：一年。

八、本公司自主研发的《医院等级评审系统》

系统的对医院进行等级评审提供“道、法、术、器”全方位的辅导，详见本网站：医院等级评审辅导系统介绍，系统软件入口：http://www.haozixun123.com/pingshen