中医医院等级评审辅导咨询服务项目介绍（外包模式）

—— 《中医医院等级评审辅导系统软件》

一、中医医院等级评审介绍：

    中医医院等级评审是对医院的全面质量管理体系按照国家标准进行全面的评价， 属于全面质量管理的范畴。由于是全面质量管理，所以，不能只是质量管理部门一个部门能够完成的。需要全院的所有科室部门、全部的岗位、全员共同努力才能够完成的。等级评审通过，标志着医院的质量管理水平的全面升级成功。

二、中医医院评审的核心目的与意义

中医医院评审本质是推动行业规范化、高质量发展的关键抓手。其目的是通过统一标准引导医院提升服务能力，意义则在于保障患者权益、传承中医特色，而通过评审需要从硬件、软件、特色三方面系统发力。评审并非简单的 “评级认证”，而是以评促建、以评促改的系统性工程，核心价值体现在三个层面：

1．规范行业发展：建立统一的中医医院服务标准，明确硬件设施、人员资质、诊疗流程等底线要求，避免中医医院 “西化” 或服务水平参差不齐。

2．保障患者权益：通过评审倒逼医院优化质量安全管理，比如加强中药饮片质量控制、规范中医诊疗操作，让患者获得更安全、有效的中医服务。

3．传承中医特色：评审指标中重点考核中医专科建设、传统诊疗技术（如针灸、推拿、中药外治）的开展情况，防止中医优势技术流失，强化中医院的 “中医属性”。

三、通过评审的关键行动策略

通过评审不能依赖 “临时冲刺”，需建立长效提升机制，重点落实以下三方面工作：

1．夯实硬件基础，满足评审底线要求

(1) 对照评审标准完善设施，如设置独立的中医诊室、中药房、煎药室，配备针灸治疗床、中药熏蒸仪等专用设备。

(2) 配齐专业人才，确保中医类别医师占比、高级职称医师数量等核心指标达标，同时加强护理人员的中医技能培训（如穴位贴敷、耳穴压豆操作）。

2． 优化软件管理，提升服务规范性

(1) 健全管理制度，重点完善中医诊疗规范（如常见病中医诊疗路径）、医疗质量控制流程（如中药处方点评制度）、患者安全保障机制（如中药不良反应监测）。

(2) 强化数据管理，确保门诊日志、住院病历中中医辨证、治法、方药记录完整，同时做好评审所需的各项数据统计（如中医非药物疗法使用率、中药饮片占药品总收入比例）。

3． 强化中医特色，突出核心竞争力

(1) 打造重点中医专科，选择针灸科、脾胃病科、骨伤科等优势科室，集中资源开展特色诊疗项目，形成 “院有专科、科有专病、病有专方” 的格局。

(2) 推广中医适宜技术，在门诊、住院部广泛应用针灸、推拿、艾灸等非药物疗法，提高患者对中医疗效的认可度，同时积累相关服务数据用于评审佐证。

四、三级中医医院评审核心指标分解表

说明：表格已覆盖评审核心指标，你可直接用于部门分工和任务推进。

五、中医医院等级评审问题：

      中医医院是个“缺文官多武将”的医疗机构，医务人员见到病人眼睛就发亮，恨不得马上冲上去，但要是让他们坐下了写点管理制度流程，马上就头疼。而且医务人员都没有学过管理，平时接受业务学习多，管理培训少，再加上平时工作忙，让他们按条款写质量管理文件，真是“难于上青天”。

六、中医医院等级评审辅导服务项目内容（外包模式）：

1．帮助医院搭建起负责等级创建工作的科室“创建办”，含组织结构、职责及工作流程制度；

2．制定出整个创建工作的计划及全院各个科室部门的分工职责、工作制度；

3．顾问组（5名顾问）下到各个科室结合医院的实际情况完成全部文件资料的编写；

4．培训相关负责人掌握文件资料内容，组织实施四到六次自评；

5．辅导全院员工掌握“应知应会”。

七、咨询项目的效果：

1．按照条款的要求搭建起医院自己的质量管理体系，并培训相关的负责人掌握质量管理体系的运作模式；

2．给医院提供全套文件资料模板，为医院4年后复审提供保障；

3．医院能够按照评审的工作计划，在顾问老师的指导下逐步落实各项评审条款达标。

4．医院等级评审辅导系统软件：《医院等级评审辅导系统软件》

六、咨询项目周期：四到六个月。

八、辅导项目服务周期：一年。

九、本公司自主研发的《中医医院等级评审系统》

  系统的对医院进行等级评审提供“道、法、术、器”全方位的辅导，详见本网站：医院等级评审辅导系统介绍，系统软件入口：http://www.haozixun123.com/pingshen