定岗定编是很多医院管理层比较关心和头疼的事情;

　　在计算绩效时，一些部门反馈说，他们没有人，希望医院的政策倾斜。如果医院部门不能客观部门的人均绩效输出，他们将陷入核编制的困境;

　　虽然绩效评估与部门人数无关，但部门人数直接关系到部门人均绩效水平。因此，如果能合理评估部门人员配备，将成为关键帮助。

　　医院岗位安排是指根据医院的功能需要确定各部门的岗位，然后结合岗位性质、工作量、工作效率、工作类型等因素确定岗位安排，即确定的数量、水平和比例关系。

　　固定岗位和编制是医院员工管理的主要手段之一，也是医院管理的重要组成部分。人员管理的根本目的是实现医院的医疗、保健、预防、教学、科研功能，最大限度地满足服务对象的要求，确保医院适合劳动力成本的正常持续运行。

　　1.定岗定编的主要原则

　　1.尊重现实原则

　　医院的固定岗位和编制应首先遵循尊重现实的原则。目前，医院形成的人员与岗位的匹配与医院的社会文化背景、管理机制、员工的就业理念和长期工作习惯密切相关。医院必须尊重当前岗位和人员的实际情况(由于员工能力或医院出勤时间的不同，同一工作量需要不同数量的人员)，合理调整人员结构，合理评价和分析工作负荷和压力，合理评价各岗位员工的工作量、质量和效率，提高各管理者和我院员工的人工成本控制意识和效率理念。

　　1.工作需要原则

　　医院的固定岗位和编制必须以满足工作需要为基本原则，根据医院各部门的职责范围和临床医疗技术部门的经营范围确定岗位名称和编制人数。如果是1000张病床，一家医院的出院病人数达到53万人，门诊病人数超过30万人，另一家医院的出院病人数接近4万人，门诊病人数超过300万人。这样的医院显然不能简单地用床人员来确定人员的总数。同样是医科医院的附属医院，由于教学和科研发展不同，其编制人数不可能完全相同。

　　1.简化高效原则

　　也就是说，坚持岗位责任，简化人员，优化岗位和人员组成，在保证医院工作质量的前提下，少人员完成一定的工作任务，提高医院工作效率，最大化效率和效率。

　　1.4合理的结构原则

　　要保证各类人员的合理比例关系和合理的层次结构，优化医院人员的人群组合，充分发挥医院人才的最大效率。高层次医学人才或多或少不利于医院的可持续发展。

　　1.定性与定量相结合的原则

　　医院的大部分工作都可以用统计指标来监控，但有些工作不能用数量来考虑。因此，在固定岗位和编制时，必须将定性与定量相结合。

　　1.6动态调整原则

　　根据医院发展、课程建设、工作效率、运营管理水平等情况，实施医院人力资源编制动态管理，满足医院发展的客观要求。

　　2.定岗定编的具体方法

　　2.医生的核编方法

　　医院在确定岗位和编制时，通过确定工作效率来确定人员组成。如果医院通过观察和与医生沟通诊断和治疗效率标准值：外科、妇产科、儿科、脑外科、皮肤科8人/小时、内科、针灸科、骨科、面部特征科7人/小时、口腔科3人/小时。

　　2.1.1门诊医生核编：

　　如果消化内科门诊治疗人数批准规范为7人/小时，月有效工作天数为21天，每位医生每天出勤8小时，每位医生每月可承担的门诊人数为1176人。目前，如果医院心血管内科每月实际门诊人数为3500人，则消化内科门诊需要编制3名医生。然后根据患者的医疗分布，安排3名医生每天早上出诊，安排1名医生每天下午出诊。计算医生人数的方法如下：

　　每天上午门诊工作总工时:3×4×365=4380(小时)

　　每天下午门诊工作总工时：1×4×365=1460(小时)

　　则:43801460=5480(小时)

　　每名员工每年应出勤2000小时(每年减少104天法定休息日和11天法定节假日)，每人平均休假80小时(两周)，每名员工实际上每年出勤1920小时。

　　门诊医生人数为5480÷1920=3(人)

　　2.1.2病房医生核编：

　　医生人数1(病房常规工作处理)=病人实际占用床日×内(外)科人均日工时÷每月法定工作时间

　　每床日工作时间，内科系列50分钟，外科系列40分钟。

　　医生人数2(病人进出院)=实际看病人数×每个病人所需的时间÷月法定工作时间

　　每个病人进出科研院所需要120分钟

　　医生人数3=实际手术台数×每次手术时间×外科医生人数÷月法定工作时间

　　病房编制的医生人数=医生人数1医生人数2医生人数3

　　科室编制医生总数=病房医生人数门诊医生人数科主任

　　按此方法计算：

　　某医院骨科一个月实际开门诊50张，医生配备:

　　医生人数1(病房常规工作处理)=病人实际占用床日×内(外)科人均日工时÷每月法定工作时间=50×30×40÷(21×480)=6

　　医生人数2(病人进出院)=实际看病人数×每个病人所需的时间÷月法定工作时间=150×120÷(21×480)=1.8

　　医生人数3=实际手术台数×每次手术时间×外科医生人数÷月法定工作时间=60×150×3÷(21×480)=2.7

　　(当月实际进入手术室手术60次，平均每次手术2次.5小时内，每次手术的平均值需要3名医生。

　　应编制医生=81.82.7=12.5.考虑到主任的管理因素，应编制13人。医院骨科病房应编制13名医生。

　　计算方式2:

　　骨科全年实际开放病床50张。根据每位医生查房10名患者的计算，早上查房需要5人，每人平均工作4小时，全年实际耗时4小时×5×365=7300(小时)，剩下的时间保证医生在病房值班，全年实际耗时为20×365=7300(小时)。

　　全年手术800例，法定休息日和法定节假日不进行手术。法定休息日和法定节假日为115天，实际手术时间为365-115天=平均每天手术8000天250天÷250=3.每次手术平均值2台.5小时需要3名医生，即全年手术时间为3×2.5×800=6000(小时)

　　全年骨科工作的实际耗时=730073006000=20600(小时)

　　每名员工每年应出勤2000小时(104天法定休息日和11天法定节假日)，平均每人80小时(2周)，每名员工实际出勤1920小时。病房的医生应该是：

　　20600÷1920=11(人)，考虑到主任的管理，可以增加1人，骨科病房应该有12名医生。

　　2.2护士核编方法

　　医务人员的验证和编制主要根据各种护理技术时间和护理检查时间的总时间来确定。也就是说，医务人员的主要依据是完成一个列车所需的所有时间。护理检查时间主要与护理水平有关。原则上，护理水平越大，检查时间越长。在尹磊主编的护理基础、中国人民解放军护理技术操作常规(第四版)等护理专业教材中，分级护理制度要求24名患者进行特殊护理h持续监测，一级护理15-30min检查患者1次，二级护理30次—