定岗

　　医院岗位管理工作主要包括岗位分析、岗位说明书、岗位梳理、岗位价值评价等。

　　1.岗位管理

　　医院需要根据规模合理设置岗位，因此岗位设置管理包括确定岗位和确定岗位数量两部分。确定岗位主要是指设计组织中承担具体工作的岗位，确定岗位数是指设计从事某一岗位的人数。当确定一个职位时，人员的数量和质量问题将自动出现。

　　岗位设置的基础是工作标准、质量要求和工作流程。不同的工作流程必然会带来不同的岗位设置。岗位设置的前提是“流程优化”这也是医院管理中一个非常重要的环节。目前，公立医院“人”管理基本在“人事管理”阶段，尚未到达“人力资源管理”因此，就岗位管理而言，医院需要大力做好这项工作。

　　在岗位设置的基础上，描述岗位所需人员的基本条件和技能要求，即制定岗位手册，规范职责、任务、工作标准、工作条件等。

　　2.岗位价值评估

　　在确定岗位和岗位数量的基础上，需要进行岗位价值评估(或岗位价值评估或工作评估)，即在工作分析的基础上，对医院岗位的工作强度工作内容评价方法两类。基于市场的评价方法使用市场数据来确定岗位价值的差异。基于工作内容的评价方法强调了医院内部的价值体系，可以根据医院各岗位的战略作用建立内部岗位价值结构。在人力资源管理的发展过程中，产生了许多岗位价值评价方法。常用的方法包括岗位分类法、简单排序法、匹配比较法、交替排序法、岗位参考法、分数分析法、因素评分法等。其中，岗位分类法、简单排序法、匹配比较法、交替排序法属于定性评价，而分数分析法、因子评分法属于定量评价。下面是一个简要的介绍。

　　(1)岗位分类法

　　根据医院所有岗位的不同要求，根据岗位职责和工作条件，将其分为不同的类别。然后，根据每个类别确定一个职位的价值范围，并对同一类别进行排序，以确定每个职位的相对价值。

　　(2)简单排序法

　　根据一个简单的标准，如工作的复杂性或工作对医院竞争战略的重要性，将所有职位从高到低进行排序。这种方法需要对每个职位进行完整的考虑和分析。这种方法需要首先对每个部门的位置进行排序，然后对每个部门进行排序，确定相应的系数，并通过系数进行转换来确定每个位置的价值。简单的排序方法要求参与排序的人对所有职位都有很好的了解。排序结果可以通过简单的计算平均来处理，也可以根据评分员对该职位的熟悉程度进行加权平均。

　　(3)因素计分法

　　它是一种应用非常广泛的工作价值评估方法。其最大的优势不是直接对每个岗位的具体职责、工作内容、工作环境和资格进行比较，而是将所有岗位的工作特征抽象薪酬要素，然后将岗位的具体内容与这些要素标准进行比较，从而获得每个岗位的价值分数，然后通过分数排序获得岗位的价值序列。因素评分法是一种定量分析岗位价值的方法，是人力资源管理中非常常见的工具。

　　(4)因素比较法

　　因子比较法最初是因子评分法的一个分支。因子比较法不关心具体岗位的岗位职责和资格，而是将所有岗位的内容抽象为几个要素。根据每个职位对这些要素的不同要求，我们可以得到这个职位的价值。评估小组首先将每个因素划分为多个不同的级别，然后根据职位的内容对应不同的因素和级别。等级值的总和是该职位的职位价值。

　　3.评估岗位价值系数的步骤

　　岗位价值评价结果的表现形式为岗位价值系数。岗位价值系数评价涉及面广，工作量大。具体步骤如下。

　　(1)岗位工作分析

　　首先，在核实医院现有岗位基本信息的基础上，对岗位进行梳理和调整，形成岗位描述，说明岗位的基本工作内容和职责。(表2-4)

　　(2)岗位分类梳理

　　根据不同的岗位部门和级别，将收集到的岗位信息划分为几个子类别，选择每个子类别中的具有代表性的岗位作为标准岗位，并编制和完善岗位手册。在此基础上，为各岗位部门选择的岗位设计岗位价值评价指标，并对各指标的评价规则进行定义和权重分配。

　　(3)确定岗位评估的关键指标

　　根据岗位手册的具体内容，选择和确定每个岗位评估的关键指标。一般来说，专家倾向于从岗位所需的知识和技能、岗位责任、岗位风险、岗位复杂性、工作范围、沟通能力、创新能力等方面设计和建立评价模型。

　　(4)评估岗位价值系数

　　首先，专家们达成共识，邀请专家进行判断，以确保所有法官在开始具体评分后充分了解所评估的职位。第二，专家对整个医院的岗位价值系数进行评分和评价。第三，总结计算。在计算过程中，可以选择一个或两个每个职位的最高分和最低分。

　　(5)检验评价信度和效度。

　　(6)岗位价值系数的具体计算

　　首先，确定最高系数值和最低系数值。第二，最高系数是最低系数的n倍，如3-5倍。第三，具体公式：设定最低系数a,最高系数为b,最高系数是最低系数的n倍，最低系数分为X,最高系数评价分为Y,某个岗位系数为K：K=((某岗位评价分-X)x(b-a)]/(Y-X)。

　　(7)公布岗位价值结果。

　　重要通知

　　各有关单位：

　　近年来，中国不断改革医疗卫生体制，以缓解人们看病难、看病贵的问题。为此，国家出台了一系列政策措施。现在医院取消了药品加成、耗材加成和医疗保险支付方式DRG支付方式的改革使得医院的管理必须从原来的粗放经营模式转变为精细化的管理模式，将以增加收入为经营目的的医院管理转变为以成本控制为核心的控制管理模式。

　　医院DRG这是一项按疾病类型包装和支付的医疗保险支付方式改革。如果医院单一疾病的治疗费用高于医疗保险支付标准，超出部分的医疗保险将被拒绝支付，这将导致医院的成本负担。因此，只有不断加强公立医院的成本管理，实现成本管理的良好发展，优化医院的资源配置。控制各种不合理的成本和费用，只有这样，我们才能在新的医疗改革条件下实现更好的发展。