定岗定编是很多医院管理层比较关心和头痛的事情;

　　在计算绩效时，一些部门反馈他们缺乏人员，希望医院部门的政策倾斜。如果医院部门不能客观地评估部门的人均绩效产出，他们将陷入核准编制的困境;

　　虽然绩效评估与部门的数量无关，但部门的数量与部门的人均绩效水平直接相关，因此如果对部门的人员配备进行合理评估，将成为一个重要的帮助。

　　医院岗位设置是指根据医院的功能需要确定各部门的岗位，然后结合岗位性质、工作量、工作效率、工作类型等因素确定岗位的设置，即确定医院各级员工的数量、水平和比例。

　　固定岗位和人员配备是医院员工管理的主要方式之一，也是医疗管理的重要组成部分。人员配备管理的根本目的是实现医院的医疗、保健、预防、教学、科研等功能，最大限度地满足服务目标的需要，确保医院在适当的劳动力成本下的正常连续运行。

　　1.定岗定编的主要原则

　　1.尊重现实原则

　　首先，医院应遵循尊重现实的原则。目前，医院产生的人员与岗位的匹配与医院的社会文化背景、管理机制、员工的专业理念和长期工作习惯密切相关。医院必须尊重当前岗位和人员的具体情况(由于员工能力的差异或医院出勤时间的差异，相同的工作量需要不同数量的人员)，合理调整人员结构，合理评价和分析工作量和压力，合理评价各岗位员工的数量、质量和效率，提高各级管理人员和员工的劳动力成本控制意识和效率意识。

　　1.工作需要原则

　　医院的固定岗位和人员编制必须以满足工作需要为基本原则，并根据医院各部门的职责范围和临床医疗技术部门的业务范围确定岗位名称和人员编制人数。就像1000张病床一样，一家医院的出院病人数达到5万多人，门诊病人数超过30万人，另一家医院的出院病人数接近4万人，门诊病人数超过300人。显然，这样的医院不能简单地用床位比来决定人员总数。它也是医学院的附属医院。由于教学和科研任务的数量不同，核编辑的数量不能完全一致。

　　1.精简高效原则

　　即在保证医院工作质量的前提下，坚持岗位设置，岗位设置人员，精简冗员，优化岗位和人员配置，用较少的人员完成一定的工作任务，从而提高医院的工作效率，最大限度地提高效率和效率。

　　1.结构合理的原则

　　要保证各类人员的合理比例关系和合理的层次结构，优化医院人员的人群组合，充分发挥医院人才的最大效率。医院高层次医疗人才的数量或多或少都不利于医院的可持续发展。

　　1.5定性与定量相结合的原则

　　医院的大部分工作可以通过数量指标进行监测，但有些工作不能通过数量来衡量。因此，在设置岗位和编辑时，必须将定性和定量结合起来。

　　1.6动态调整原则

　　医院的人力资源应根据医院的发展、学科建设、工作效率和管理能力，实施动态管理，以满足医院发展的客观要求。

　　2.定岗定编的具体方法

　　2.医师核编方法

　　医院通过测量工作效率来确定人员配备。比如一家医院通过观察和与医生沟通，确定了门诊医生的诊疗效率标准值:外科、妇产科、儿科、肿瘤科、皮肤科8人/小时，内科、中医、眼科、五官科7人/小时，口腔科3人/小时。

　　2.1.1门诊医师核编：

　　例如，消化内科门诊诊断和治疗的批准标准为7人/小时，每月有效工作日为21天，每位医生每天出勤8小时，每位医生每月承担的门诊人数为1176人。目前，医院消化内科每月有3500名具体门诊患者，因此需要为消化内科门诊准备3名医生。然后根据患者的医疗分布情况安排轮班，每天早上安排3名医生，每天下午安排1名医生。计算医生人数的方法如下：

　　每天早上门诊工作总工作时间：3×4×365=4380(小时)

　　每天下午门诊工作总工作时间：1×4×365=1460(小时)

　　则:43801460=5480(小时)

　　每个员工每年应出勤2000小时(每年减少104天法定休息日和11天法定节假日)，每人平均休假80小时(2周)，每个员工每年实际出勤1920小时。

　　医生的数量应该是5480÷1920=3(人)

　　2.1.病房医生核编：

　　医生人数1(病房常规工作)=病人实际占用床日×内(外)科人均日工时÷每月法定工作时间

　　处理病房常规工作，每张床每天工作50分钟，外科系列40分钟。

　　医生人数2(治疗病人进出医院)=实际收治病人数×每个病人都需要时间÷月法定工作时长

　　每位患者进出医院所需时间：120分钟

　　医生人数3=实际手术台数×每次手术时间×主治医生的数量÷月法定工作时长

　　医生的病房数量=医生人数1医生人数2医生人数3

　　科室编制医生总数=病房医生人数门诊医生的数量科室主任

　　按此方法计算：

　　某医院骨科某月实际开放床位数为50张，医生配置为：

　　医生人数1(病房常规工作)=病人实际占用床日×内(外)科人均日工时÷每月法定工作时间=50×30×40÷(21×480)=6

　　医生人数2(治疗病人进出医院)=实际收治病人数×每个病人都需要时间÷月法定工作时长=150×120÷(21×480)=1.8

　　医生人数3=实际手术台数×每次手术时间×主治医生的数量÷月法定工作时长=60×150×3÷(21×480)=2.7

　　(当月手术室实际有60次手术，每次手术的平均时间为2.5小时，每次手术的平均时间需要3名医生进行手术)

　　应编制医生=81.82.7=12.5、考虑到主任的监督因素，应准备13人。医院骨科病房应准备13名医生。

　　计算方式2:

　　骨科全年实际开放床位50张。根据每位医生查房10名患者的计算，早上需要5人查房，每人平均工作4小时，所以全年实际工作时间为4小时×5×365=7300(小时)，其余时间确保一名医生在病房值班，实际耗时为20×365=7300(小时)。

　　全年有800例手术，法定休息日和法定节假日不做手术。全年法定休息日和法定节假日为115天，实际手术时间为365-115天=250天，即平均每天800天的手术÷250=3.每次手术平均值2.5小时，需要3名医生进行手术，即年手术时间为3小时×2.5×800=6000(小时)

　　完成骨科的实际工作需要时间=730073006000=20600(小时)

　　每个员工每年应出勤2000小时(每年减少104天法定休息日和11天法定节假日)，每人平均休假80小时(2周)，每个员工每年实际出勤1920小时。然后病房应该有医生:

　　20600÷1920=11(人)，考虑到主任的监督，可以增加1人，那么骨科病房应该有12名医生。