最近，许多医院就九鼎医院管理顾问相关医院十四五战略规划咨询，希望在十四五期间，借助专业第三方力量协助医院共同制定发展战略。作为一个拥有20多年历史的家庭.拥有200多家医院管理咨询经验的专业咨询公司也希望帮助更多的医院了解战略的本质.了解战略对医院发展的意义，掌握制定战略规划的基本思路。

　　一.战略到底是什么?

　　战略与未来有关.全局的.决策的根本问题，战略决定全局和未来!

　　未来:战略是以发展为导向的，基于未来组织面临的机遇和挑战;

　　大局：战略重点关注组织整体面临的问题，重点关注组织发展的大局;

　　基础：以组织发展的本质为核心，战略关注影响组织发展的根本问题。

　　对于医院来说，战略规划就是医院如何在复杂的外部环境和内部环境下做出决定，把握大局.解决根本问题，更好地把握机遇和相应挑战，促进医院发展。

　　二.为什么医院一定要做好十四五战略规划?

　　在健康中国.分级诊疗.医保控费.药耗控制.在人才竞争等新的医疗改革政策下，医院传统的广泛增长模式越来越困难，患者分离越来越困难.许多挑战，如医生分离和资金转移，不断威胁着医院的发展。总之，医院的运营压力越来越大，医院的发展机会越来越少。我国各类医院的发展理念和方法迫切需要进行高质量、高效的意义战略转型。

　　对于城市综合三级医院，分级诊疗导致患者分离.其他综合医院的竞争压力.以及DRGS在医疗保险支付政策的影响下，我们应该考虑如何建立差异化的定位优势?如何加强学科和人才队伍的建设?如何实现医学教学和研究的协调发展?如何利用医疗集团整合市场资源?如何处理它?DRGS提高质量和效率的政策?

　　对于城市二级医院和职工医院，面对行业地位的相对劣势，我们应该研究如何建立适合自己的差异化优势定位?如何保持和激发员工团队的主动性?如何利用医疗集团的资源来促进自身的发展?如何处理它?DRGS提高质量和效率的政策?

　　对于县级综合医院力支持和分级诊疗的机遇，县级综合医院DRGS在医疗保险支付政策的影响下，我们应该考虑如何发展到三级医院，建设区域医疗中心?如何加强学科和人才队伍的建设?如何利用医疗团体和医疗界的机会，整合技术和市场资源?如何处理它?DRGS提高质量和效率的政策?

　　对于中医医院来说，面对国家的政策支持机会，以及综合医院的竞争压力和DRGS对于医疗保险支付政策的挑战，我们应该研究如何合理定位和应对综合医院的竞争?如何加强学科和人才队伍的建设，创造中医特色，特别是专业特色?如何处理它?DRGS提高质量和效率的政策?

　　对于妇幼保健医院来说，面对大健政策的机遇和二孩市场的萎缩，.在综合医院竞争的挑战中，我们应该考虑如何更好地实现医疗保健与临床的协调?如何合理定位，充分发挥专科医院的独特优势?如何加强学科和人才队伍的建设，提高专业市场的竞争力?如何处理它?DRGS提高质量和效率的政策?

　　对于专科医院，面对综合医院竞争的挑战，我们应该研究如何充分发挥专科医院的优势，合理定位?如何充分利用该行业独特的资源，提高该行业的影响力?如何加强学科和人才团队的建设，提高专业市场的竞争力?如何处理它?DRGS提高质量和效率的政策?

　　面对上述问题和挑战，十四五战略规划将是医院化危为机.转型发展的重大机遇。医院应通过十四五战略规划分析医院问题.明确发展方向.统一全员共识.争取外部支持，为医院内涵发展战略转型做好充分准备。

　　三.医院如何制定十四五战略?

　　从咨询公司的角度来看，医院的战略规划应体现客观性.系统性和科学性。客观性是指对医院存在的问题进行客观的理解和分析，对医院发展方向的规划要实事求是;系统性是指从医院整体发展的角度，通过全面系统的研究，全面系统地梳理医院战略;合理性是指遵循医院的战略定位.制定学科规划等医院发展相关规律。

　　在20多年的咨询实践中，我们形成了以下医院的战略诊断和规划流程图：

　　1

　　战略确诊及SWOT分析

　　客观.战略诊断的前提是系统研究。

　　医院首先要对外部政策.市场需求.行业竞争，以及内部学科的发展.人力资源.在分析医院外部环境中的机遇和挑战以及内部条件中的优缺点的基础上，对管理等方面进行全面、系统的研究，产生医院的战略诊断SWOT框架，利用SWOT医院战略发展的初步方向。

　　2

　　医院战略定位

　　战略定位是对未来5年左右医院的战略选择进行详细说明，包括医院的使命.愿景.核心价值观.发展方向、战略目标和步骤。战略定位是否准确，关系到医院制定具体的经营战略是否得当，关系到医院未来的经营业绩。

　　应充分考虑战略定位的制定SWOT分析结论.政府和政策文件对医院发展的要求.结合深化医院前一个周期的战略定位等因素，STP充分考虑理论。

　　3

　　提高医院绩效的方法

　　在外部压力越来越大，医院绩效提升难度越来越大的背景下，九鼎认为，在战略规划中，医院未来发展的绩效提升方式必须梳理出来。

　　九鼎医院业绩提升原理

　　要处理医保限费.增加收入结构.提高业务效率等十个方面梳理医院业绩增长的思路和方法。

　　4

　　制定专业发展计划

　　专业规划是制定经营战略的重点，医院应参照以下原则进行专业规划：

　　(1)市场需求：明确某专科(专科)领域的市场需求总和。

　　(2)市场竞争:明确医院(或专科)与医院在某专科(专科)领域内开展类似诊疗项目的整体竞争态势。

　　(3)专科能力：评估专科能力，即医院某专科目前所拥有的所有资源和条件。

　　(4)战略需求:学科规划必须贯彻医院战略思想(战略定位).学科特色.医保对策.驱动作用等。

　　在此基础上，医院可以利用九鼎开发“学科发展规划模型---GE矩阵”规划医院专业品牌：

　　品牌专业是高市场前景.部门竞争力强，未来能够在整个地区产生知名度，并能带动医院整体品牌专业发展，需要加快发展，产生专业品牌。

　　重点专业市场前景较高.部门竞争力较强的专业，需要激励发展。

　　特色专科是具有提高特殊疾病潜力的专科，可以通过市场细分、特殊疾病突破来发展。

　　配套专业是市场前景相对较低，部门竞争力相对不足的专业，应保持或重组。

　　在制定医院整体专科发展规划后，还要对各专科，特别是品牌专科和重点专科进行具体的专科发展规划。

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　　职责战略规划

　　医院正在确认良好的战略定位.提升业绩的方法.在学科规划之后，需要考虑如何分解总体目标，如何建立各种目标的实施路径，需要通过系统的功能战略进行对接。

　　根据我们的咨询经验，在医院十四五战略规划中，重点制定医院文化战略.人力资源战略.学科建设战略.品牌策略.医联体战略、智慧医疗等六大战略，按照专业职能分工，提升决策保障.确定战略的实施路径。职能战略应从不同角度连接医院的战略定位.三大战略决策要求：绩效提升和学科发展规划。