紧密型县域医共体建设管理咨询项目介绍

一、项目背景

为贯彻落实《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》（国卫基层发〔2023〕41号）精神，推动县域医疗卫生服务体系从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，县域内（或地区）亟需加快推进紧密型县域医共体建设，优化资源配置，提升服务能力，构建分级诊疗新秩序。

二、项目目标

通过系统化、专业化的管理咨询服务，助力县域构建权责清晰、运行高效、服务连续、信息互通的县域紧密型医共体，实现以下目标：

（一）提升县域内就诊率至90%左右；

（二）推动县、乡/镇/街道、村三级医疗机构协同发展，增强基层服务能力；

（三）完善医保支付、人事薪酬、绩效考核等配套机制；

（四）实现医疗、医保、医药“三医联动”和医防融合。

三、服务内容

本咨询项目将围绕组织架构、运行机制、资源整合、服务提升、政策落地五大维度，提供以下服务：

（一）医共体治理结构与组织设计

1．协助组建县域医共体理事会、监事会，明确职责权限；

2．制定医共体章程、议事规则和内部管理制度；

3．优化法人治理结构，推动“县管乡用、乡聘村用”人事机制。

（二）资源整合与共享机制建设

1．统筹设立医学影像、检验、心电、药事、消毒供应等共享中心；

2．推动信息系统一体化建设，实现数据互通与业务协同；

3．建立中心药房与药品统一采购配送机制。

（三）运行管理与绩效考核体系

1．设计医共体内部绩效考核方案，突出资源下沉、分级诊疗、成本控制等指标；

2．建立与医保支付、财政补助、薪酬分配挂钩的激励约束机制；

3．推行院长年薪制、总会计师制度，强化精细化管理。

（四）医保支付与资金统筹优化

协助落实医保基金“总额预付、结余留用、合理超支分担”机制；

推动按病种分值（DIP）/疾病诊断相关分组（DRG）付费改革；

优化基本公共卫生资金与医保基金打包使用路径。

（五）服务能力提升与医防融合

1．强化家庭医生签约服务与首诊制度；

2．推动专家下沉、远程医疗、双向转诊等服务贯通；

3．构建慢性病管理、传染病防控、健康促进一体化服务体系。

（六）中医药服务能力强化

1．支持中医医院牵头组建医共体，建立中药制剂、饮片供应中心；

2．推动中医药服务融入基层诊疗与健康管理全流程。

四、项目实施路径

五、预期成果

形成一套可操作、可复制、可评估的紧密型医共体建设方案；

建立权责明确、运行顺畅、激励有效的医共体管理体系；

实现县乡村三级医疗资源高效整合与服务能力整体提升；

推动医保基金使用效能提升、群众就医负担减轻、满意度提高；

打造符合国家要求、具有地方特色的医共体建设样板。

六、我们的优势

（一）政策精准把握：深度解读国家医共体政策，确保方案合规、前瞻；

（二）地方实践结合：借鉴先进地区经验，结合本地实际定制化设计；

（三）多部门协同能力：统筹卫健、医保、财政、编办等多部门资源；

（四）全流程陪伴式服务：从方案设计到落地执行，提供全程咨询与培训支持。